Structurer une Démarche Contrôle de Gestion à l’Hôpital
analyser les méthodes et les outils applicables à un système de contrôle de gestion pertinent à l'hôpital ; s'organiser pour connaître les coûts à l’hôpital
Définition du contrôle de gestion
Les objectifs du contrôle de gestion
Planification, mesure d'activité, mise en
évidence des écarts, aide à la décision
Les informations pertinentes à prendre en
compte
Les spécificités du contrôle de gestion à l'hôpital
Les avancées dans le secteur hospitalier
Les conditions de réussite et d'optimisation
du contrôle de gestion à l'hôpital
L'intégration du PMSI et les conséquences
d'un financement par tarifs
Mise en oeuvre d'un système de contrôle de gestion
Les pré-requis
L'analyse des besoins
L'élaboration du cahier des charges
Les contraintes
Les outils : le suivi budgétaire, les tableaux
de bord, les outils de gestion des
ressources humaines, le PMSI
Les prévisions d'activités, de moyens, de
charges et de coûts, de recettes
La présentation schématique du système
Interprétation des écarts par le contrôleur de gestion de l'hôpital
La notion de performance
La communication autour des résultats du contrôle de gestion
Les mesures correctives
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Perfectionnement à la Comptabilité Analytique Hospitalière
savoir exploiter la comptabilité analytique hospitalière
Les principes fondamentaux
La comptabilité par structure, par activité et par séjour
L'analyse des écarts en comptabilité analytique : une méthode essentielle
La méthode
Illustration sur les écarts de coûts par GHM
Les écarts sur les coûts des activités de production hospitalières
Le coût direct des activités
La saisie des informations
Les fiches normalisées d'analyse des écarts
Des écarts sur coûts unitaires aux écarts budgétaires
La base de données et la notion de référentiel nécessaire à la gestion interne
Les modes d'utilisation des référentiels
Du coût par séjour au coût par GHM : méthode de calcul
Les coûts par GHM
La base nationale de coût et ses applications
Les tableaux coût-case mix « TCCM »
Les utilisations internes des coûts par GHM
Etude de cas pratiques : mise en oeuvre et pièges à éviter
Les coûts par centre de responsabilité et pôles
Le centre de responsabilité et pôles, les activités et les GHM
La construction des coûts par Centre de Responsabilité et pôles
La performance du centre de responsabilité et des pôles
La construction d'un compte de résultat
Les éléments de tarification
La mise en oeuvre du budget annexe USLD
La tarification des activités annexes
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Tableaux de Bord et Indicateurs de Gestion en Etablissements de Santé
analyser les différents indicateurs de gestion spécifiques à l'activité hospitalière
Indicateurs de gestion en établissements de santé : définitions et enjeux
Définir et organiser l'observation des activités et des périmètres d'observation
Approche ABC
Les catégories d'indicateurs simples et les sources d'information, le benchmarking hospitalier
Pertinence des indicateurs et évolution dans le temps
Indicateurs statistiques et synthétiques (les bases de données hospitalières)
Construction et mise en oeuvre des tableaux de bord
Sources de données :
- les comptabilités (générale, analytique, budgétaire, auxiliaire)
- les données de synthèse (PMSI, NGAP, NABM, CCAM)
- les données complémentaires
Production de données de synthèse :
- lisibilité et présentation des tableaux de bord financiers (CREA, TCCM...)
- lisibilité et présentation des tableaux de bord non financiers (Achats, RH, Qualité)
- retraitements pour l'élaboration de données synthétiques
Gestion du planning de production :
- remontée des données brutes
- mise en forme et retraitements
- exploitation et analyse
Réaliser l'analyse pour fournir un outil d'aide à la décision
Un outil d'information :
- mesure de l'évolution des fondamentaux
- mesure de l'avancement des projets
- mesure de la mise en oeuvre d'actions nouvelles
Un outil de contrôle :
- comparaison sur objectif (budget, projet)
- comparaison dans le temps
- neutralisation des phénomènes exceptionnels
Un outil de pilotage :
- prévoir, constater, corriger
- enjeux de la mesure dans le cadre des Contrats d'Objectifs et de Moyens
- faiblesses et limites de l'outil
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Maîtriser l'Analyse de vos Recettes PMSI
comprendre la lecture des tableaux MAT2A STC ; suivre son activité et ses recettes ; utiliser le potentiel des tableaux e-pmsi pour suivre et améliorer la facturation
Rappel des grands principes de la T2A et du PMSI
La montée en charge depuis 2004
L’importance du codage
La suppression du taux de conversion et son impact sur la facturation
L’analyse des données d’hospitalisation
Présentation du circuit de codage
Présentation des fichiers VID-HOSP et ANO-HOSP
Présentation des tableaux e-pmsi
Déceler et interpréter les problèmes de remontée de séjours
Analyser et interpréter ces fichiers pour suivre et améliorer la facturation.
La détermination des taux de remboursement
Le suivi des médicaments et molécules onéreuses
Les principes de remboursement
Différence entre le tarif de responsabilité et le montant remboursé
L’analyse des données de l’activité externe
Présentation des tableaux RAFAEL
La valorisation des passages aux urgences (ATU) et le suivi de leur facturation
Les forfaits techniques
Les actes CCAM
Les actes NGAP
Les forfaits sécurité environnement
Lire les tableaux de synthèse et les arrêtés de versements mensuels
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