Certification HAS : Maîtriser sa Documentation

Objectifs

- maîtriser la méthodologie de rédaction des procédures et des protocoles dans le cadre de la démarche de certification
- gérer efficacement son système documentaire qualité à l'hôpital

Pré-requis

connaître les bases de la qualité en milieu hospitalier

Profil stagiaire

responsables qualité, cadres administratifs, soignants et logistiques, chefs de services, membres des comités de pilotage et comités qualité

Profil animateur

formateur spécialiste en démarche qualité hospitalière

Programme
Les + de cette formation
Toutes les dates
Certifiant

Le système documentaire qualité

Les finalités : passer d'une culture orale à une culture écrite
Les textes réglementaires : la loi hospitalière de 1991, les ordonnances d'avril 1996, rôle et fonctionnement de la H.A.S, la loi du 4 mars 2002
Les principes de base du système documentaire : certification et auto-évaluation
Constituer son recueil documentaire et le péreniser

Le contenu du système documentaire : terminologie

Le recueil documentaire à constituer pour la visite des experts
Les principales procédures d'assurance qualité
Les autres documents : protocoles, fiches techniques, "check-lists"
La structration du dossier de soin
Place et objectifs de chacun
Le cycle de vie - Le versionnage des documents

Méthodologie de rédaction des différents documents

Rôle du responsable qualité
Rôle et organisation du comité de pilotage et des groupes de travail
Rôle de l'équipe d'encadrement
Exercices pratiques

Méthodes de diffusion et communication des mises à jours

Supports de diffusion/mise à jour/ destruction : papier, intranet
Stratégie de communication de la direction de l'établissement
La vie du système documentaire au sein de l’hopital et avec ses acteurs