L’anatomie de l’oeil
Les troubles de la vision
La myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme, la presbytie,
L’unité de mesure : la dioptrie.
Les traitements optiques
Les verres sphériques, les verres toriques,
Les verres pour la vision de près : simple foyer, multifocaux, progressifs,
Les verres prismatiques,
Les différents types de verres : minéral, organique, traitements,
Les lentilles cornéennes.
Les professionnels de sante intervenant dans les prestations optiques
Les ophtalmologistes, les opticiens
La problématique des dépassements d’honoraires.
La nomenclature des frais d’optique
La nomenclature de la Sécurité Sociale, la cotation des verres,
Les différentes règles de prise en charge par l'assurance maladie : les lentilles cornéennes, les verres en matière organiques, les suppléments,
Les tarifs de responsabilité, l'incidence de l'âge du bénéficiaire,
Les dispositions prévues pour les bénéficiaires de la CMUC,
Les principales dispositions conventionnelles relatives aux opticiens,
Exercices de lecture d’ordonnances.
La gestion des prestations optiques dans les mutuelles
Le marché de l’optique, prix moyen des équipements, positionnement des opticiens mutualistes,
Le devis, le tiers-payant,
Les différents types de garanties existant dans les contrats,
Le rôle des plates-formes santé,
Le remboursement des lentilles, les équipements NR,
La chirurgie ophtalmologique,
Les principales difficultés rencontrées dans les devis / factures,
Etudes de devis,
Exemples de calculs de garanties complémentaires