Rappels sur le PMSI
Historique
Enjeux et mise en place dans le cadre de la réforme hospitalière
PMSI SSR et évolutions dans le contexte de la T2A ?
Les conséquences pour les établissements soumis au PMSI : l'exemple du court séjour
Outil d'allocation de ressources
PMSI et T2A (mise en place en 2004)
Outil de gestion et d'orientation interne et externe
Outil de contractualisation interne (délégations de gestion, gouvernance...)
Maîtriser et comprendre les différentes phases de traitement du PMSI SSR
Codage de base : Diagnostics FPP/MMP/AE/DAS (CIM10), Actes médicotechniques (CCAM), Actes de rééducation-réadaptation (CdARR), Intervenants, Dépendances (AVQ)
Type d’autorisation de l’unité médicale
Résumé Hebdomadaire Standardisé (RHS) et Résumé Hebdomadaire Anonyme (RHA)
Groupage en Catégories Majeures Cliniques (CMC) et en GMD (Groupes de Morbidités Dominantes) : logique de l'algorithme de groupage SSR
Gestion physique des fichiers : logiciel de groupage, d'anonymisation, FICHCOMP, VID-HOSP, envoi à la plateforme ePMSI
Rôle du DIM
T2A SSR
Dispositif intermédiaire de valorisation basé sur les points IVA (Indice de Valorisation de l’Activité)
Principes du modèle additif de l’IVA (GMD, classes d’âge, dépendance physique, dépendance cognitive, CdARR, comorbidités et actes valorisants, type de FPP, type d’hospitalisation)
Modèle cible : Classification des séjours en GMD, MIGAC, Plateaux techniques coûteux, Molécules onéreuses. Notion de produits «traceurs» (consommables, matériels, spécialités pharmaceutiques)
Echelle nationale de coûts SSR : principes de construction
Utilisations potentielles des données du PMSI SSR par les tutelles
Dans les décisions d'organisation sanitaire et de planification
Dans les décisions d'allocation de ressources
PMSI et gestion interne
Quel diagnostic porter sur l'établissement ?
Aide à l'élaboration de projets
Risque en termes de trésorerie d’un système d’information non performant