Rappels sur le PMSI
Historique
Enjeux et mise en place dans le cadre de la réforme hospitalière et de la réforme de la T2A
Un outil de tarification et d’allocation de ressources
Un outil de gestion interne
Maîtriser et comprendre les différentes phases de traitement du PMSI MCO
Codage de base : les diagnostics (CIM10) et les actes (CCAM), l’IGS2, …
RUM, RSS, RSA...
Classification GHM et fonction groupage, GHM et GHS : logique de l'algorithme de groupage MCO
Gestion physique des fichiers : logiciel de groupage, d'anonymisation, envoi à la plateforme ePMSI
Rôle du DIM
Calculer un coût de référence par GHM
Etude nationale des coûts de séjour
Echelle nationale de coûts par GHM
PMSI et gestion interne
Notion de référence nationale standardisée
Comptabilité analytique hospitalière
Analyse des écarts hôpital / référence nationale standardisée par indicateurs
Quel diagnostic porter sur l’établissement ?
Ecarts de durée de séjour, densité de prescription, productivité logistique, effectifs soignants, résultat financier
Nouvelles règles de la T2A
Allocation de ressources et utilisation externe du PMSI
T2A et ex-DGF depuis 2004
T2A et ex-OQN depuis le 1er mars 2005
Utilisation du PMSI à des fins de planification sanitaire