Maîtrisez la réglementation de la complémentaire santé et de la prévoyance - E-learning
Objectifs
- Connaitre les notions essentielles de la réglementation liées à la complémentaire santé et à la prévoyance.
Programme Détaillé
Cet accès est personnel et sécurisé par un mot de passe.
Durant la validité de son programme, l’apprenant se forme en réalisant, 100% à distance et à son rythme, ses modules eLearning.
A tout moment, il peut solliciter le service d’Assistance Demos pour toute question d’ordre technique ou fonctionnel (prise en main de la solution).
L’apprenant est encadré par le service support Demos qui le suit régulièrement aux étapes clés de sa formation : relance si non connexion, félicitations, suivi individuel de la progression, clôture. Ce service d’encadrement est assuré par mail (messagerie intégrée au HUB).
A l'issue de la validité de son programme, l'apprenant reçoit, par mail, un certificat de réalisation conforme à ses réalisations.
A l'issue de son programme, l'apprenant est invité à répondre à un questionnaire de satisfaction.
Connaître le fonctionnement de l’assurance maladie
Les régimes obligatoires d'assurance maladie
Présentation des régimes obligatoires d'assurance maladie : garanties, prestations et bénéficiaires.
Remboursement des frais de santé
Présentation du remboursement des frais de santé : critères de remboursement et remboursement des consultations.
Connaître les caractéristiques des contrats complémentaires santé
Le contrat complémentaire santé : garanties et conditions d'intervention
Présentation des conditions de souscriptions et de garanties du contrat complémentaire santé
Calcul des remboursements en complémentaire santé
Présentation des calculs de remboursement en complémentaire santé, exemple pour le remboursement de lentilles de contact
Les garanties annexes des complémentaires santé
Présentation des garanties annexes offertes à l'assuré par les complémentaires santé
Connaître les principes d'indemnisation des contrats santé - prévoyance et les modalités de règlement des frais de soin
Principes fondamentaux de règlement des sinistres en santé-prévoyance
Présentation du règlement des sinistres en santé-prévoyance : recevabilité, pièces justificatives et prestation
Le règlement des prestations frais de soins
Présentation du remboursement des frais de soins : recevabilité d'une demande de remboursement, justificatifs des soins, et remboursement
Connaître les principes de règlement des prestations décès, invalidité et incapacité
Le règlement des prestations décès
Présentation de la prestation d'assurance décès : règlement et pièces justificatives à fournir
Le règlement des prestations incapacité temporaire
Présentation de l'assurance incapacité : recevabilité, pièces justificatives et indemnisation
Le règlement des prestations invalidité
Présentation de la prestation d'invalidité : règlement et pièces justificatives à fournir
Connaître l'organisation du régime obligatoire de prévoyance des salariés et les prestations de l'assurance Décès
Présentation du régime général obligatoire de prévoyance des salariés
Présentation du régime général obligatoire de prévoyance : historique, organisation, personnes affiliées et cotisations obligatoires
Assurance décès du régime général obligatoire de prévoyance des salariés
Présentation du capital décès : garanties et bénéficiaires
Connaître les prestations Invalidité, Incapacité et Maladie du régime obligatoire de prévoyance des salariés
Assurance invalidité du régime général obligatoire de prévoyance des salariés
Présentation de l'assurance invalidité : conditions d'ouverture des droits et paiement de la pension d'invalidité
Assurance incapacité du régime général obligatoire de prévoyance des salariés
Présentation de l'assurance incapacité et maternité : conditions d'ouverture des droits, indemnisation
Assurance maladie du régime général obligatoire de prévoyance des salariés
Présentation de l'assurance maladie : conditions d'ouverture des droits, bénéficiaires, remboursement
Connaître le régime de prévoyance obligatoire des salariés : accidents du travail, PUMA et CMU-C
Assurance accident du travail du régime général obligatoire de prévoyance des salariés
Présentation de l'accident du travail et des indemnisations pour le salarié
La protection universelle maladie remplaçant la couverture maladie universelle
Présentation de la PUMA de base et de la CMU complémentaire